医院位于浙江省金华市，近年来，医院一直主动参与基于DRG的绩效考核和付费，利用DRG工具，在加强医疗质量管理、确保医疗安全的同时，主动降低不合理医疗费用，医院高质量发展的真正含义。
红枣山药糕宝宝健康辅食，补气养胃较低热量食材:山药80克红枣40克步骤1山药和红枣一起上锅蒸熟。铁棍山药去皮切段的时候，都要带手套，很多很多人接触粘液会发痒，包括我。步骤2红枣趁热去皮，用勺子将枣肉刮下来。枣肉加少量水打成稠枣泥。步骤3山药用勺子压碎。步骤4取一个饼干模具，方的圆的，带卡通形状的都可以。山药泥放进去，压实，再放一层枣泥，将饼干模具往上提提，继续放一层山药泥。步骤5完成了。成品图梨膏棒棒糖润肺健脾胃较低热量食材:梨3个麦芽糖克步骤1准备3个梨子步骤2切成小块步骤3放到料理机打成浆步骤4倒入纱布袋中步骤5过滤出汤汁步骤6把汤汁倒入锅中，大火煮开步骤7把麦芽糖用开水温烫，便于取出步骤8汤汁熬到比较浓稠加入麦芽糖步骤9不停搅拌
清爽开胃凉粉较低热量食材:凉粉1块河南大蒜新干大蒜头5斤非独头紫红皮大蒜种籽干蒜10斤装白皮步骤1准备好凉粉。步骤2准备好调料。步骤3准备好姜蒜。步骤4姜蒜去皮、洗净、切细粒；倒入白醋调成味汁。步骤5枸杞子冲洗一下，切细粒，调入味汁中。步骤6用水果刨刀慢慢的刨下薄薄的一片凉粉。步骤7凉粉片从一端轻轻卷起。步骤8逐个放入盘中。步骤9最后的少许凉粉刨成丝状。步骤10凉粉丝放入盘中，倒入味汁。步骤11淋上生抽。步骤12倒入芝麻油。步骤13拌匀即可食用。成品图开胃鸡胗较低热量食材:鸡胗克八角1颗米仓山厨房调料组合汉源大红袍花椒八角桂皮g香料调料大全包邮步骤1把鸡胗用水清洗干净，泡一下步骤
呼唤新的质控和控费方式
此前，医疗机构实行按“医疗服务项目”收付费，会存在部医院的正常运行钻“按医疗服务项目收付费”空子的问题，过度治疗、过度检查等趋利行为难免出现。
这些年来，我们通过不断完善精细化管理，利用信息化防控手段，不断加强医疗质量与安全管理，医院利用“五条红线”医院用药安全，医院、医保和病人之间实现相对平衡。
养胃番茄汤面较高热量食材:手擀面克番茄1个纯金枪鱼肠半根鸡精调料鸡粉家用g调味料整箱火锅土鸡味精鸡精大袋批发商用步骤1水烧开后下入面条。步骤2每开一次加入小半碗凉水，共3次即可。步骤3煮好的面盛出备用。步骤4西红柿切小块备用。步骤5金枪鱼肠切片。步骤6锅内放入适量油，用葱姜蒜爆香。步骤7倒入西红柿块翻炒片刻。步骤8加入所有调料、金枪鱼肠、一大碗高汤盖盖儿焖炖至西红柿稍稍软烂。步骤9盛出装盘。步骤10尝一口，鲜美无比。成品图开胃消食汤较低热量食材:大红萝卜克米仓山厨房调料组合汉源大红袍花椒八角桂皮g香料调料大全包邮步骤1将牛
开胃小菜较低热量食材:酸笋克酸豆角克蒜末50克肉末克鲁花食用油5S压榨一级特香家用大桶花生油4L步骤1酸笋切丁，肉剁成末步骤2酸豆角洗干净切粒，蒜也切好步骤3先把酸笋放入锅中，炒干水分步骤4加入酸豆角，继续翻炒步骤5炒干水分后下少许的油爆炒，下少许白糖，还有把蒜末入爆香步骤6若放入肉末，继续翻炒，到手后下入少许蚝油即可步骤7做好了，有这小菜能吃多一碗饭成品图开胃羹较低热量食材:内酯豆腐一盒生姜老姜新鲜黄姜蔬菜山东大姜老黄姜块土姜月子姜带土五斤包邮10步骤1也是准备我们需要的食材，并清洗干净。内酯豆腐一盒，鸡蛋一枚，姜一小块，葱一棵，香菜一棵
开胃米豆腐较低热量食材:米豆腐一块葱花适量蒜末适量油辣椒一勺步骤1米豆腐一大块，清洗干净，切成正方形小块状备用。步骤2底料调好：碗里放入葱花、一勺油辣椒，没有油辣椒的话，用老干妈或者辣椒粉也可以。步骤3加入两勺生抽。步骤4加入一勺蚝油。步骤5加入一勺熟白芝麻。步骤6加入蒜末。步骤7再加入半勺米醋，用勺子将调料都拌匀。步骤8将三勺油烧至冒烟，淋在调料理。底料就做好了。步骤9猪肉切成肉末，加入姜末、生抽、少许料酒腌制十分钟，然后放入锅中炒至变色即可，盛出备用。步骤10锅里放水，烧热后将米豆腐倒入锅中，煮熟。步骤11舀一勺煮米豆腐的汤倒入底料中调匀成汤汁。将煮好的米豆腐捞出来，控干水，倒入汤汁中就可以了。将炒好的猪
开胃紫美人萝卜较低热量食材:紫美人克盐30克糖30克白醋20毫升步骤1食材都准备好。什么颜色的都可以。步骤2过年讲究吉祥，我用的是紫美人，再萝卜表面撒点盐，清洗干净。做酱萝卜，连皮吃口感更脆。步骤3用切片器将萝卜切成薄片。步骤4找一个大碗，在碗底铺上一层萝卜片,撒上几克盐.撒好盐后盖上两层萝卜片，直到将所有的萝卜片都码好。步骤5静置15分钟。15分钟后，萝卜会析出很多汁水，将腌制出来的水倒掉。步骤6再加入白砂糖，用筷子或者用手抓匀，再腌制15分钟。15分钟后，再次将腌制出来的水倒掉。步骤7这个时候的萝卜片变得非常柔软，倒入凉开水清洗一下，如果还是比较咸，可以多清洗几遍。步骤8挤去水分。在洗干净的萝卜片中加入勺生抽、白醋、冷开水。拌匀后盖上保鲜膜
年，浙江省实行基于DRG的临床绩效评估，根据浙江省质评办DRG软件统计，我院的重大技术医院前3位，医院排序前20位，年实现了90%住院病人在县域内治疗的医改目标，医疗质量管控数据被作为浙江省卫生健康委质评办标杆数据，药占比低于26%。
医院更好地质控和控费呢？年，浙江省金华市全面实施医保“病组点数法”付费改革，主要方法是以DRG付费为核心，综合运用总额预算、疾病分组、点数记分、智能考核等手段，设立多元复合式付费改革试点，并将此做法提炼为按“病组点数法”付费。年7月，金华市被确定为DRG付费国家试点城市。
宝宝提高抵抗力、清理肠胃，不能错过它！较低热量食材:圆葱1个木耳5克胡萝卜30克虾克核酸过检速冻大虾海鲜水产基围虾冷冻对虾超大海虾鲜活白虾整箱步骤1取一个整洋葱，切成大片，然后一掰就是一个个洋葱圈了，不要切太薄否则会断。剩下的洋葱切成洋葱末拌陷用。步骤2胡萝卜切末备用，木耳涨发之后剁成末步骤3虾去皮，去头，去虾线，用料理机或者用刀剁成细细的虾泥，放入大碗里面。然后打入一个鹌鹑蛋，加入少许盐/酱油调味，顺时针搅动摔打虾肉，虾肉越来越紧密，反复摔打，摔打起劲儿成虾胶，备用。步骤4把胡萝卜末、木耳末、洋葱末
年，为响应国家持续探索新医保支付方式改革的号召，以及金华市医保局政策导向，医院在全院推行DRG病组点数法付费。
凉拌莴笋蒜皮，春季开胃的不二之选较低热量食材:莴笋克大蒜根克鸡精调料鸡粉家用g调味料整箱火锅土鸡味精鸡精大袋批发商用步骤1将食材准备好步骤2将莴笋和大蒜头分别切成丝步骤3分别加盐腌制十分钟左右步骤4控干水分步骤5加入盐、辣椒、鸡精、糖、生抽、老抽等调味，拌匀。步骤6最后放入冰箱冷藏15分钟，装盘即可食用。成品图7点早餐｜养胃、健脾、益肾的经典小吃较低热量食材:香芋1/2个粘米粉克过滤水毫升黑白胡椒粉组合现磨增香家用西餐牛排胡椒面粒烤肉撒料烧烤调味料步骤1粘米粉加过滤水调匀待用步骤2香芋切细条，
医院综合运行的试金石
快手小食餐，满足味蕾也满足胃！较低热量食材:芝士片10片淡奶油少量火腿肠4根纯孜然粉烧烤调料撒料新疆小吃油炸烤肉孜然粒现磨g烤鱼孜然步骤1香肠切小段，芝士切片，包裹香肠，卷卷卷~步骤2淡奶油打发成粘稠状步骤3加入碎芝士，可以尽量加，没关系步骤4香肠摆好造型抹上一层黄油步骤5进烤箱度烤15分钟步骤的芝士香肠配上奶油芝士酱简单，快捷并且好吃！成品图五分钟就能搞定的，开胃又解馋的凉拌菜较低热量食材:莴笋克胡萝卜克冠利红椰菜50克四川麻辣油泼辣子超香辣红油辣椒油凉皮拌菜调味料凉拌调料酱家用步骤1
金华以“病组点数结算”为核心的医保支付方式，主要计算方式是以上一年医保住院基金实际报销总额为基数，并按上一年当地GDP增长水平为主要因素，以协商谈判形成的增长率确定当年预算总额，将历史前18个月所有住院病例分成若干病组，根据每个病组的历史成本确定点数，医院服务点数预付，医院服务点数及按医保管理政策考核后分配预算总额。
简单地说，就是医保费用每年给出一个定额预算，“超支”医院自付，医院和医生必须想办法优化收入结构，降低医疗成本，医院运行效率，将费用控制在合理范围内。
在控制医保费用的同时优化医疗服务，医院的主要做法是精细化管控。
开胃鱼头较低热量食材:鱼头一个步骤1首先将买回的鱼头清洗干净，装盘撒上少许盐、料酒腌制15分钟左右，，豆皮切丝过下开水。步骤2将香菜、香葱切段，辣椒、生姜、蒜瓣切碎备用步骤3锅中放水烧开后将鱼头上锅蒸10分钟，蒸好后把蒸出来的水倒掉，再把鱼头装入铺好豆皮的小锅里。步骤4锅烧干水分放入茶油，将以上辅料全部放入锅中爆香后加入适量生抽老抽、酱油、陈醋，调好味稍加少许开水后撒在鱼头上即可，香菜香葱最后上桌时放入。成品图开胃羹较低热量食材:肉末少量西红柿少量鲜香菇3朵海带丝少量鸡蛋半个西布船长淡干海带丝厚新鲜野生3包海带丝长岛干货裙带菜自然晾干
根据病组点数法的入组原则，出院病案首页的主诊断是重要依据，因此病案首页质量管理的重要性尤为突出。我们在符合临床诊疗规范及治疗原则的前提下，着力提升病案首页的数据质量，确保DRG入组的准确合理性及医保基金支付的准确性。病案首页中的主诊断是花费精力最多、对疾病影响最重的环节，对RW值、CMI值、病人转归、入出院诊断变化等非常重要。为了确保病案首页数据的准确与完整，我们采取层层审核的方式。临床医生作为第一责任人，提升诊断水平，提高主诊断选择准确率；医疗组长查房过程中要清楚了解主诊断；年，我们开始重视病案室建设，招聘专业编码员9名，不仅要准确翻译ICD-10及ICD-9-CM-3等诊断手术编码预付，同时，要正确理解诊疗信息，对病案首页数据进行复核。未来，医院的核心竞争力之一；质管科和病案室要对医生病案首页填写的重要性、规范性进行培训，针对问题上门讲解。
在质控方面，原来凭感觉较多，现在则利用DRG监管到每个病种、每个手术、每个诊疗组、每个医生上，从原来的分散、偶然管理变为更详细、更全面的管理，不再只追求工作量，而是要参考难度大小、复杂程度，然后客观精确对比管理水平，体现在质量报告中，每月向病区反馈。除了院内，通过平均住院日、手术待术时间、低风险组死亡率等指标，医院可以“你追我赶”。医院，我们在省质评医院一起排名，这样的成绩是一开始没想到的，这就是DRG应用前后的不同。
在控费方面，我们按照DRG病组点数法付费的标准，根据“总量控制，结构调整”的原则，医院门急诊/住院均次医疗费用、业务收入增长幅度前提下，提高手术费、治疗费、护理费等劳务技术收费标准；推进医用耗材集中采购，降低高值耗材和医用材料占比。通过精细化手段不断控制病组成本，减少病组费用支出，从内部管理上控制单病组均次费用管理，减轻群众就医负担，提高医保资金使用效率。近两年来，医院门急诊/出院均次费用增长维持在5%以内，药占比和耗材占比分别下降至23%和13%以下，医疗增加值为48.7%。
胃口大开的辣条较低热量食材:豆皮克纯孜然粉烧烤调料撒料新疆小吃油炸烤肉孜然粒现磨g烤鱼孜然步骤1首先把豆皮剪成小段，不用洗直接上锅开中小火蒸15分钟左右！步骤2在蒸的时候可以准备调料把辣椒粉，孜然粉，五香粉，孜然粒盐和糖放在一个小碗中备用！步骤3大蒜剥皮切碎和白芝麻拌着一起备用步骤4锅中倒入油加热加入蒜碗炒出香味转小火步骤5倒入备好的调料熬香步骤6加入生抽和蚝油一定要小火哦步骤7熬香后加入蒸好的豆皮翻炒均匀就可以了步骤8放凉装入容器中密封保存，做法简单又好吃步骤9也可以真空包装起来注意放凉就要包装起来哦成品图健脾益胃的椰汁芡实煲较低热量食材:芡实１５０克香菇适量胡萝卜(红)１００克莲子１５０
医院将DRG质评和付费与内部绩效考核相挂钩，将DRG的关键指标数据（CM、CMI、RW、四级手术等）纳入绩效管理，医院科室主管的经营理念及经营能力，又促使临床科室