好消息!
以后看病报销
不用“东奔西跑”啦!!!
可实现“一站式”即时结算
为减轻困难群众垫付住院费用的负担和报销费用奔波之苦,我县健康扶贫“一站式”结算出新政策,贫困户住院报销得到更多的方便。在实现县内"一站式"网上结算后,新干县又推出了新招式,堪称“一站式”结算升级版。贫困群众住院报销只跑一次,医疗机构报账只跑一次。
一、县内住院保障线补偿只跑一次
新干县要求县直医疗的直报统一由医保(办)科一次性办结,收费窗口不再办理报销。"一站式"结算刚启动时,乡镇卫生院实现了一个窗口办理,县直医疗补偿要跑收费、医保两个窗口。现在好了,出院结算、资料收集报送、填写明白卡等全程由医保办负责,贫困群众出院直接找医保办,县内出院报销不跑第二个窗口,只跑一次。
二、县外住院保障线补偿只跑一次
年我县设立了健康扶贫“一站式”结算窗口,抽调了医保、保险、民政等部门的人员入驻,负责县外健康扶贫“一站式”结算报销。运行了半年多,内部“一站式”结算不顺畅,主要问题是五道保障线要分别提供5份材料,资料不同步,部门报销不同步,最后导致报销数据不同步,有时贫困群众报销要跑多次。
对此,我县要求“一站式”要搞流水作业,严格按照保障线的顺序,必须即时核算在一张补偿单上。在打破内部的壁垒后,非直补的住院报销只提供1份材料,全部报销数据只提供1张表,报销数据全部同步了。县外住院的贫困群众,也得到了县内直补的待遇,只跑一次。
三、县内县外保障线补偿款申请只跑一次
健康扶贫,资金先行。为解决各项补偿款及时到位,县政府协调会上决定在新干县医保局开设健康扶贫“一站式”结算专用账户,由县医保局先行负责大病保险、民政医疗救助、商业补充保险、政府兜底保障等资金的支付,补偿款月清月结,最后县医保局再分别和上述相关部门清算。也就是说,5道保障线的待遇支付,贫困群众(非直补补偿)和医疗机构(直补垫支)只管拿着一份材料,找县医保局“一站式”窗口申请领取,县医保局再另行找其他部门结账。
健康扶贫“一站式”结算现在是,既方便了贫困群众,也方便了医疗机构。贫困群众只跑一次,剩下所有的事都交给医保局去处理,去跑。
县医保局李吉红陈爱兵
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